Хламидии і викликані ними инфекции.

В склад мікроорганізмів роду хламідій входить 4 виду, але хламидия трахоми (Chlamydia trachomatis) і легенева хламидия (Chlamydia pneumoniae) є патогенами цілого ряду захворювань людини. Під час проведення досліджень антитіла до легеневої хламідії було виявлено понад ніж в 60% дорослого населення земної кулі. Інфікування може статися вже у порівняно ранньому віці, коли захворювання найчастіше розвивається безсимптомно. У вікової групі 5-20 років частка на осіб із антитілами до легеневої хламідії становить приблизно 30%. Після цього цей показник повільно зростає, досягаючи 50-75%. Такий рівень серопозитивности свідчить про можливість повторного зараження легеневої хламидией, і навіть про збереження інфекції.

Интересно, що антитіла до легеневої хламідії частіше виявляють чоловіки, ніж в жінок. У той водночас антитіла до хламідії трахоми частіше й більш високих титрах присутні в сироватці крові жінок. Це може бути зумовлене тим, що урогенітальний хламідіоз чоловіки характеризується переважно локальним поразкою уретри, тоді як в жінок частіше розвиваються висхідні інфекції. Легеневі хламідії можуть викликати респіраторні інфекції молоді люди, серйозні поразки дихальних шляхів у ослаблених осіб старшого віку і її часом є этиологическим агентом пневмонії. Описано кілька спалахів хламідійної пневмонії серед армійських новобранців у Фінляндії.

Хламидии трахоми викликає трахому, що відповідно до останніх даних ВООЗ призвела до розвитку сліпоти у 6 млн жителів планети. З іншого боку, хламідії трахоми її вважають найбільш поширеним бактеріальним патогеном, переданих статевим шляхом. Щороку до світі реєструється близько 90 відсотків млн нових випадків захворювань, переданих статевим шляхом, викликаних З. trachomatis. У 1997 р. захворюваність урогенитальным хламідіоз Сполучених Штатів становила 207 на 100000. Здійснення програм скринінгу бессимптомных жінок призводить до того що, що регистрируемая поширеність урогенитальной хламідійної інфекції серед жінок буде вищою, ніж серед чоловіків.

Наиболее високі показники поширеності інфекції (3-11%) притаманні популяції сексуально активних жінок віком 15-24 років. До групи ризику виникнення урогенитального хламідіозу входять молодики, особи з велику кількість статевих партнерів, афроамериканці і гонорею. У цілому нині, поширеність урогенитальной хламідійної інфекції Сполучених Штатів має тенденцію до їх зниження, очевидно, з допомогою реалізації програм вивчення і контролю захворювань, які передаються статевим шляхом. Відомо, що широке застосування програм експрес-діагностики спричинило різке зниження поширеності інфекції, викликаної З. trachomatis, у Швеції. У цей час захворюваність урогенитальным хламідіоз у країні вбирається у 3 на 100000. У той самий час у ряді країн реєструється дуже високий рівень поширеності урогенитальной хламідійної інфекції. Рішення завдання зниження захворюваності у країнах ускладнюється високої вартістю проведення лабораторних досліджень.

Симптомы

Хламидийная інфекція може значний вплив освіту сперматозоїдів у чоловіків, наводячи до розвитку уретрита і супутнього запалення статевих залоз. Найчастіше захворювання в чоловіків розвивається безсимптомно чи з незначними клінічними проявами. Бессимптомные інфекції грають істотну роль передачі збудника при статевих контакти з можливим наступного розвитку захворювань сечостатевої системи та важких ускладнень у жінок. Хламідії трахоми здатні прикріплюватися до сперматозоїдів, що потенційно можуть служити переносниками інфекції. Існує ризик інфікування З. trachomatis при штучному заплідненні спермою донора.

Возможные механізми впливу хламідійної інфекції на фертильність чоловіків включають порушення прохідності канальцевой системи статевих шляхів, ушкодження епітеліальних клітин, що у процесі сперматогенезу, і імунологічні реакції із заснуванням антиспермальных антитіл. Гострий епідидиміт, в особливості осложнившийся запаленням яєчок, може спричинить атрофії яєчок і припинення освіти сперми. Проте з початком застосування антибіотиків такі ускладнення стали вкрай рідкісними.

Профилактика хламидиоза

Профилактика поширення генитальной хламідійної інфекції повинна мати застосування чутливих, специфічних, широко доступних, недорогих і швидких методів, які б бути використані як діагностики захворювання в на осіб із клінічними симптомами, так рутинного скринінгу. Найбільш поширені нині методи діагностики хламідійної інфекції включають визначення антигенів З. trachomatis. Чутливість цих методів варіює від 50 до 80%. Центри у контролі та профілактики захворювань рекомендують підтверджувати все позитивні результати, отримані вищевказаними методами, у випадках, коли поширеність хламідійної інфекції в популяції вбирається у 5%. Хламідіоз. Застосування високочутливих методів діагностики в епідеміологічних дослідженнях показало, що поширеність хламідійної інфекції у різних популяціях вище, ніж передбачалося раніше. Показники частоти виникнення висхідних інфекцій в чоловіків і жінок, і навіть частоти передачі З. trachomatis від інфікованих жінок їх статевим партнерам також почали вище.

В майбутньому збережуться дві основні стратегії обстеження. Першим із на них можна позначити, як «обстеження із метою діагностики», спрямоване визначення і ознак інфекції, викликаної З. trachomatis. У найближчому майбутньому будуть як і практикуватися гінекологічне дослідження в жінок і инвазивное дослідження уретри чоловіки про те, аби внеможливити інші можливі причини захворювання.

Вторая стратегія - це скринінг, чи обстеження осіб, які входять у групу ризику. Скринінг може бути ефективним, якщо гаданий ризик інфікування перевищує 4%. Рекомендується проводити скринінг в групах великий ризик хламідійної інфекції, які включають статевих партнерів інфікованих осіб, матерів новонароджених з кон'юнктивітом чи пневмонією, викликаними С. trachomatis, пацієнтів із інші захворювання, переданими статевим шляхом.

Лечение хламидиоза

Основополагающим методом лікування інфекцій, викликаних хламідії трахоми, продовжує залишатися застосування антибіотиків. Новітні режими лікування характеризуються поруч переваг, але завжди забезпечують клінічну излеченность. Ліквідація збудника інфекції - погане розрада для пацієнта у разі, якщо симптоми захворювання зберігаються, а лікар неспроможна пояснити причину і гарантувати поліпшення стану. З іншого боку зберігаються перспективи розробки противохламидийной вакцини. Перші невдалі спроби створення вакцини проти трахоми робилися ще 1960-1970-х рр. У 1980-х рр. як можливого кандидата в ролі вакцини розглядався основний білок зовнішньої мембрани хламідії трахоми, здатний індукувати поява нейтралізують антитіл. Однак згодом засвідчили, що ключову роль формуванні протективного імунітету грає, очевидно, клітинний імунна відповідь.

В час, коли цілком розшифровано первинна структура геному хламідії й досліджувано можливості вакцинації з допомогою ДНК, є всі підстави оцінювати перспективи створення противохламидийных вакцин з обережним оптимізмом. Ідеальна противохламидийная вакцина мають забезпечувати продукцію нейтралізують антитіл і стимулюватиме специфічний лімфоцитарний відповідь.

Таким чином, нові підходи до розробки противохламидийных вакцин базуються на значимості клітинного імунітету й використовують сучасні генні технології. Стримуючим чинником у створенні вакцин є систем, дозволяють проводити генетичні маніпуляції з живими хламідіями. Створення таких систем дозволить у майбутньому використовувати живі вакцинные штами хламідій.

Список литературы

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із сайту internet