Что такое хламидии и как они развиваются в организме?

Возбудители хламидиоза - очень мелкие округлые бактерии, которые поражают слизистые оболочки органов, прежде всего мочеполовой системы.

Получены данные о том, что хламидии могут поражать и ткани, расположенные под слизистой оболочкой. В этом случае чаще всего они длительно находятся в организме, ничем себя не проявляя.

Хламидии имеют уникальный цикл развития в человеческом организме, что резко отличает их от других бактерий. Особенность этого цикла заключается в том, что хламидии проявляют признаки как бактерий, так и вирусов. Это дало ученым основание выделить для хламидий особое место, промежуточное между вирусами и бактериями.

Мы вкратце расскажем читателям об особенностях жизненного цикла хламидий, так как эти особенности во многом объясняют проявления хламидиоза и трудность его излечения. В этой главе мы рассмотрим, как же развиваются хламидии в организме. Заранее приносим читателям извинения за использование нескольких медицинских терминов (мы подробно объясним их значение), без которых просто невозможно будет обойтись.

Хламидии развиваются внутри клеток, и при этом происходит смена крупных размножающихся неинфекционных форм хламидий, приспособленных к жизни только внутри клеток (так называемых ретикулярных телец), на мелкие плотные инфекционные формы, которые устойчивы к воздействию факторов внешней среды и могут существовать вне клеток (так называемые элементарные тельца).

Развитие хламидий продолжается 40-72 ч. Этот срок зависит от агрессивности самого микроорганизма, а также состояния иммунитета человека и внешних условий. При развитии хламидий в клетках можно обнаружить одновременно несколько их форм (см. рис.).

Схема внутриклеточного развития хламидий

А - захват клеткой элементарных телец; В. С - превращение элементарного тельца в ретикулярное; D - рост и развитие ретикулярных телец; Е - превращение ретикулярных телец в элементарные тельца нового поколения; F - разрушение клетки и высвобождение элементарных телец; d - ограничение роста и развития; f - длительное существование нетипичных форм хламидий в клетке

На первом этапе элементарные тельца попадают внутрь клетки. Причем элементарные тельца активно способствуют тому, чтобы их захватила здоровая клетка, а затем выделяют специальные вещества, которые препятствуют их уничтожению внутри клетки.

Через 4-6 ч после заражения клетки элементарные тельца (как мы уже отмечали, это внеклеточная форма хламидий), превращаются во внутриклеточную форму хламидий - ретикулярные тельца.

Ретикулярные тельца начинают активно размножаться внутри клетки и после нескольких циклов размножения превращаются в элементарные тельца, разрушают клетку и выходят во внеклеточное пространство. Элементарные тельца вновь заражают здоровые клетки, хламидии размножаются внутри них, и в итоге клетки гибнут.

Хламидии при размножении приспособились использовать питательные вещества, которые есть только внутри клеток. Поэтому эти микробы не могут расти во внешней среде. Но следует помнить, что внеклеточная форма хламидий - элементарные тельца - достаточно устойчива к воздействию факторов внешней среды и может заражать клетки даже после довольно длительного пребывания вне клеток.

При влиянии неблагоприятных факторов могут образовываться аномальные (нетипичные) формы хламидий. Эти аномальные формы хламидий (их называют L-формы) чаще всего образуются при воздействии антибиотиков. L-формы хламидий не размножаются в клетке, не разрушают ее, но передаются при делении клеток от материнской клетки к дочерней.

Аномальные формы мало чувствительны к действию антибиотиков и не всегда выявляются при посевах на специальные, созданные для роста хламидий, среды. Именно такие аномальные формы хламидий являются одной из причин развития длительно текущих, устойчивых к антибиотикам и ничем не проявляющихся форм хламидиоза.

Проявления и осложнения хламидиоза

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз чаще всего протекает скрыто, без выраженных признаков, проявляясь лишь вялотекущим воспалением органов мочеполовой системы. В дальнейшем мы будем говорить о проявлениях хламидиоза с учетом того, какой орган поражен инфекцией. В связи с этим нам представляется целесообразным вкратце рассказать о строении мочеполовой системы мужчин и женщин.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках - Парном органе, имеющем массу 20-30 г и расположенном в особом вместилище - мошонке. Функция яичка - выработка мужского гормона (тестостерона) и сперматозоидов - мужских половых клеток, необходимых для оплодотворения. Яичко состоит из многочисленных канальцев, "выстланных" слоем особых клеток. В этих канальцах и происходит образование сперматозоидов. Из них сперматозоиды попадают в придаток, который находится на задней поверхности яичка. В придатке яичка сперматозоиды дозревают - становятся подвижными и способными к оплодотворению. Продолжением придатка яичка является семявыносящий проток. Семявыносящий проток, пройдя через паховый канал, в толще предстательной железы соединяется с выводным протоком семенных пузырьков и затем открывается в мочеиспускательный канал.

Семенные пузырьки и предстательная железа вырабатывают специальную жидкость (медики называют ее секретом), обеспечивающую подвижность сперматозоидов и входящую в состав спермы (составляющую примерно две трети ее объема).

Семенные пузырьки представляют собой трубчатые образования длиной 10-12 см, расположенные на задней поверхности мочевого пузыря. Полость семенных пузырьков состоит из многочисленных камер, содержащих белковую жидкость.

Предстательная железа (лат. - prostata, поэтому ее воспаление называют простатитом) окружает начальный, ближайший к мочевому пузырю, отдел мочеиспускательного канала. Задняя поверхность предстательной железы прилежит к стенке прямой кишки, поэтому можно прощупать предстательную железу через прямую кишку. Простата - это мышечно-железистый орган. В ее многочисленных железах вырабатывается секрет, который при семяизвержении поступает в мочеиспускательный канал. Последний представляет собой эластичную трубку длиной 20-22 см, которая начинается от мочевого пузыря и заканчивается отверстием на головке полового члена.

При семяизвержении происходит координированное сокращение семявыносящих протоков, мышечных элементов предстательной железы и мочеиспускательного канала. Это сокращение приводит к попаданию сперматозоидов из придатков яичка, секрета семенных пузырьков и предстательной железы в мочеиспускательный канал, где все эти компоненты смешиваются, образуя сперму, которая затем выводится наружу.

Вначале хламидии поражают чувствительные к ним клетки слизистых оболочек: мочеиспускательного канала и прямой кишки у мужчин, а у женщин - шеечного канала матки. В последующем хламидийная инфекция распространяется на окружающие органы, вызывая их воспаление (см. табл.).

Проявления хламидиоза у мужчин и у женщин, как видно из таблицы, имеют свои особенности из-за того, что при заражении в первую очередь поражаются разные участки (слизистая оболочка мочеиспускательного канала у мужчин и шеечный канал матки у женщин). У мужчин хламидиоз начинает проявляться признаками воспаления мочеиспускательного канала (уретритом), в то время как у женщин поражение шеечного канала матки часто никак не проявляется.

Болезни, которые вызывают хламидии (по данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения)