ХЛАМИДИИ

ЧТО ТАКОЕ ХЛАМИДИОЗ И ХЛАМИДИИ

  • Хламидии (Chlamydia) - мелкие грамотрицательные кокковидные бактерии, размером 250-1500нм (0,25-1 мкм). Хламидии имеют все основные признаки бактерий: содержат два типа нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), рибосомы, мурамовую кислоту (компонент клеточной стенки грамотрицательных бактерий), размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым антибиотикам. В 1966 году хламидии были исключены из класса вирусов.

По современной классификации хламидиии помещены в одну таксономическую группу с риккетсиями. с которыми их объединяет внутриклеточный паразитизм.

Хламидиоз - заболевание, вызываемое хламидиями, на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

ВИДЫ ХЛАМИДИЙ

  • Chlamydia trachomatis — возбудитель трахомы, конъюнктивитов с включениями(паратрахома), урогенитальной патологии, пневмонии у
новорожденных и младенцев, венерической формы синдрома Рейтера, пахового лимфогранулематоза и др.
  • Ch. psittaci — возбудитель болезней птиц (орнитозы) и млекопитающих,
  • Ch. pneumoniae — вызывает респираторную патологию у детей раннего возраста, в основном мелкоочаговую и интерстициальную пневмонию
  • Chlamydia pecorum — вызывает респираторные инфекции у человека, передается от мышей, крупного рогатого скота.
  • СВОЙСТВА ХЛАМИДИИ

    Сложность лечения этой инфекции обусловлена тем, что хламидии обладают одновременно свойствами и бактерии и вируса и имеют сложный цикл развития внутри и вне клетки. В процессе своей жизнедеятельности хламидии внедряются в клетки организма хозяина и разрушают их, вызывая значительные воспалительные реакции, ведущие к спаечным процессам и истощению иммунной системы.

    Хламидии существуют в двух формах, различающихся по морфологическим и биологическим свойствам. Высокоинфекционной, спороподобной, внеклеточной формой является элементарное тельце (ЭТ), и вегетативной, репродуцирующейся, внутриклеточной - ретикулярное тельце (РТ).

    Хламидии могут высвобождаться из инфицированной клетки через узкий ободок цитоплазмы. При этом клетка может сохранять жизнеспособность, этим можно объяснить бессимптомность течения хламидийной инфекции.

    Особенностью хламидий является то, что они развиваются только в эпителии особого типа, т. н. призматическим, поэтому поражаются органы, покрытые этим эпителием. Chlamidia trachomatis (хламидия трахоматис) повреждая слизистую оболочку уретры, канала шейки матки, маточных труб приводит не только к острым воспалительным процессам, но и к хронизации с последующими осложнениями, наиболее грозным из которых является бесплодие.

    ХЛАМИДИЯ ТРАХОМАТИС

    На фото слева - призматический эпителий канала шейки матки, поражённый хламидиями. Синими стрелками обозначены "здоровые" клетки, красными - клетки, в которых размножаются хламидии. Характерные признаки таких клеток: околоядерные вакуоли (полости), мелкие включения в цитоплазме по типу грамотрицательных кокков.

    На фото справа синими стрелками обозначены "здоровые" клетки, красными - поражённые хламидиями клетки, в которых размножаются хламидии. Можно различить ретикулярные (одно из ни внутри красного круга) и элементарные тельца.

    Поражённая хламидиями клетка с многочисленными элементарными и ретикулярными телами Chlamidia trachomatis (хламидия трахоматис)

    Chlamidia trachomatis (хламидия трахоматис) при большом увеличении. Ретикулярные и Элементарные тела. Отпочковывание элементарных тел от материнского ретикулярного тела.

    Последствиями заражения хламидиями являются воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин и часто развивающееся в результате этого бесплодие, а также артриты, коньюктивиты, пневмонии и даже поражения сердечно-сосудистой системы.

    По причине специфического внутриклеточного размножения хламидий, лечение антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. К тому же первичная инфекция вообще часто бывает бессимптомной или малосимптомной и, предположительно, может приводить к хронизации процесса. Нередко в результате неадекватной терапии также может развиваться персистирующая хламидийная инфекция (т. е. "спящая" инфекция, которая время от времени активизируется) с измененными формами хламидии, устойчивыми к действию антибиотиков.

    РАСПРОСТРАНЕНИЕ

    Хламидии обнаруживаются после случайных половых связей у 60% мужчин и 50% женщин, хотя разовый контакт не всегда приводит к передаче хламидий. Передача хламидии приходится на пик от 17 до 35 лет и происходит при генитально-оральных, генитально-анальных и генитально-генитальных контактах. Бытовое заражение хламидиозом вероятно, хотя вирус быстро погибает вне организма и для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий.

    Использование современных методов диагностики позволяет выявить хламидии у каждой второй женщины с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитальной сферы, у 57 процентов женщин, страдающих бесплодием, у 87 процентов женщин с невынашиванием беременности. Большую роль играет хламидийная инфекция в развитии фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Хламидиоз ведет не только к привычному невынашиванию, но и к внутриутробному инфицированию плода, инфицированию новорожденного.

    В то же время результаты последних исследований показывают, что далеко не у всех женщин, инфицированных хламидиями, возникают воспалительные заболевания верхних отделов половых путей, которые в свою очередь очень часто заканчиваются спаечным процессом и бесплодием. Предположительно здесь также играют роль генетические и иммунологические факторы.

    Исследования показали, что до 20% девочек-подростков переносят скрытую хламидийную инфекцию в течение 2-5 лет после первичного заражения. У 70% женщин симптомов хламидийного заболевания гениталий может вовсе не быть.